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常見手術體位神經性損傷防護措施與注意事項

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常見手術體位神經性損傷防護措施與注意事項
手術體位墊是外科手術的重要組成部分,為適應手術治療,醫(yī)護人員要對手術過程、理想體位、不同體位的生理學影響及體位的保持時間等有一個透徹的了解,既要滿足手術治療的需要及方便手術醫(yī)生操作,又要維持患者的正常生命體征,增進舒適度,避免組織損傷。
醫(yī)護人員通常會采用術前評估、適時調整體位擺放等方法防止手術體位性損傷。術前評估主要包括對患者目前的健康狀況以及可能會影響到手術的合并癥的情況進行分析,全面考慮患者自身狀況,為手術做好先期準備。此外,在手術床布置各種防護措施,針對患者在術中的不同體位進行防護,也是重要的術中護理手段。

手術體位墊擺放注意事項
1.減輕體位壓力
手術體位擺放的關鍵之一,在于設法減輕或消除機體各著力點在體位變化后所承受的異常壓力,以及體位墊、約束帶等對大血管、神經等組織可能造成的壓迫。擺放體位時動作要輕柔,避免拖拉推,應由多人協(xié)力抬起患者,并妥善固定體位墊的位置,約束帶的松緊要合適,注意保護好各種管道通暢望,以防脫落,扭曲陽塞等。
2.麻醉前擺放體位
手術體位在麻醉前擺放可有效提高患者的舒適程度,也可縮短擺放患者體位的時間,由于患者處于清醒狀態(tài),身體知覺未喪失,能配合操作者完成每一步操作。
3.綜合考慮體位安全與舒適性

手術體位具有不易更改、持續(xù)時間長等特點,這就要求醫(yī)護人員根據手術需要正確擺放手術體位墊,在擺放體位墊過程中,動作應輕柔、安全,操作穩(wěn)、正、輕,兩上肢不宜過度外展,以免損傷臂從神經,給病人帶來不適。同時在擺放體位時,應注意患者身體各系統(tǒng)的適應能力和各部位所能承受的壓力,應按人體力學要求,擺放安全有效,既暴露切口,又減少各部位壓力。